甲状腺结节需要开刀吗?放着不管会变甲状腺癌?

59
发表时间:2021-08-24 19:20

案例小薰(化名)生产后,由于激素的变化,脖子上似乎有一个肿块,而且越长越大,就像男孩的喉结一样。因此小薰出门都要遮遮掩掩,怕有人问起怎么回事?想做手术,又怕有明显的疤痕,又担心甲状腺全切除后需要补充一辈子的甲状腺素,让她吃不下也睡不好。



甲状腺结节其实是甲状腺增生的肿块,可能是水泡,也可能是实心肿瘤;一般来说,甲状腺结节通常很小,如果太大,可能会影响外观。一般来说,女性较多,甲状腺结节的基因在X染色体上,而女性有两条X染色体,所以甲状腺结节的概率高于男性。



此外个人体质也会有影响,许多人随着年龄的增长而产生甲状腺结节,有点像大肠息肉,我们无法预测甲状腺结节何时会出现。如果有,家族遗传也需要考虑。



甲状腺结节可以不管吗?可能越长越大?



甲状腺结节与甲状腺功能无关。可能没有可分为良性和恶性的结节。如果良性结节继续增大,细胞变异的概率也会增加。但是甲状腺结节变成恶性的概率其实很低,不到100个人会患甲状腺癌。



甲状腺结节有可能变成甲状腺癌吗?什么情况需要治疗?



健康检查时通常会发现甲状腺结节。甲状腺结节不需要过度惊慌,因为大部分结节都是良性的。这时候只要进一步做甲状腺超声波检查或者穿刺检查,就知道有没有恶性的可能。如果甲状腺结节没有明显变化,成为甲状腺癌的风险很低,通常只需要定期跟踪。至于需要跟踪多久,根据医生对甲状腺结节的判断,可能是3-6个月或一年,良性甲状腺结节不用担心影响健康。



如何治疗甲状腺结节?手术必须全部摘除?



甲状腺切除术:当结节过大时,会压迫食道或气管,导致吞咽时容易卡住、呛到或呼吸不畅,建议尽快处理。如果是恶性结节,甲状腺超声波检查可能会发现结节形状不规则,伴有钙化,需要通过穿刺确定清楚。甲状腺癌的治疗包括手术或放射碘治疗,通常不需要化疗或放射治疗。



此外,还有甲状腺射频消融手术。在超音波的引导下,有经验的医生用特殊探针穿刺甲状腺,通过针尖释放的热能灼伤甲状腺组织。治疗伤口只有针孔大小,可以说没有痕迹。经射频消融后,甲状腺结节会发生坏死,被身体吸收,逐渐缩小甚至消失,而且不切除甲状腺,可以保留甲状腺功能。术后即可离院,无需休养;若颈部肿胀可冰敷,疼痛可服用止痛药,不适症状在一周内即可缓解。



甲状腺手术有副作用或后遗症?手术后要继续跟踪吗?



如果是甲状腺手术,因为甲状腺血流非常丰富,甲状腺切除术容易出血。血肿过大会压迫气管,导致无法呼吸,必须立即清除血块;甲状腺附近有控制声带的喉返神经,容易受肿胀影响,使声音嘶哑,通常半年内恢复。如果甲状腺完全切除,甲状腺素必须终身补充。



对于甲状腺射频消融手术,并发症可能包括神经损伤、出血、结节破裂、疼痛和皮肤灼伤,因此需要有经验的医生来减少机会。与手术切除甲状腺相比,甲状腺射频消融产生声音嘶哑或声音嘶哑。



电话:(0376)7752359   邮箱:hbxrmyy@163.com   地址:河南 信阳 淮滨县淮河大道西段