【健康科普】“崴脚”了,是小事吗?

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发表时间:2022-11-21 09:24

“崴脚”这个名词,相信大部分人对它都不陌生,回想自己当时的处理方法是否正确?有没有对伤脚的恢复造成影响?了解此文,能让大家在崴脚时能够采取正确的应对措施,以便更好的促进损伤的恢复和避免后遗症的产生。



医生提醒:


崴脚若处置处理不当,会发展为“习惯性崴脚”,出现慢性踝关节不稳,这时就可能需要手术治疗了

正确的认识“崴脚”


崴脚, 医学上称为急性踝关节扭伤,是所有运动相关损伤中最常见的,占1/4以上,是外力使足踝部超过其最大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤,最常见的是行人和步行者在楼梯、人行道或坑洼被绊倒所致。



处理方法



大多数人经过伤后冰敷、抬高、制动、加压包扎等治疗,2~6周后可以好转,疼痛、肿胀大多会自行消退。但是,有些人崴脚后不重视,认为不痛了就是康复了,可能带来严重后果:急性踝关节扭伤若处置处理不当,内伤没有充分愈合,可能会进展为慢性踝关节不稳,陷入“扭伤→不稳→运动→再扭伤”的恶性循环。


“崴脚”后要不要拍片


急诊的踝关节扭伤中,约15%与骨折有关,可以通过X线检查排除这种并发症,但是否所有踝关节受伤的患者都应该进行X线检查仍存在疑问。为了更好地评估是否需要行X线检查,在20多年前就制定了渥太华踝关节准则。



渥太华踝关节准则

4 个红色区域分别代表外踝、内踝、

第 5 跖骨基底部和足舟骨骨折的压痛区域

     

      按压上面标红的 4 个区域,如果有明显的疼痛或不能连续行走 4 步以上,就必须拍片子了;连续步行 4 步,意味着每个脚都能承受两步,哪怕一瘸一拐,骨折的可能性较小。压痛和步行,在刚受伤时判断更准确。

“崴脚”后注重复查


如果持续无法负重超过一周以上,则应该重新检查所有最初“阴性”结果的X线片。尽管在早期接受了恰当的治疗,但是患者仍有持续疼痛、肿胀、不稳定和功能受损等症状,超过6周或更长时间,则需要行MRI或CT重建等检查进一步评估软组织的损伤程度或骨的细微改变,然后考虑下一步治疗方案。


(部分图片和内容来自网络)


      作者:骨科    彭程越

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