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大雪天突发心梗生命危急, 心联盟时速抢救合力上演!

[日期:2018-01-08] [字体: ]

 

        新年伊始,一场二十年罕见的大雪突降滨城大地。寒冷天气是心绞痛、心肌梗死发病的主要诱因,对于心梗患者,在第一时间得到明确诊断和进行溶栓治疗、开通血管尤为重要。

 

       1月4日,我院通过心血管联盟信息平台与联盟成员单位合力上演了一场从乡镇卫生院到我院心血管内科无缝对接、上下联动、紧密配合、快速准确的生死营救战,最终让一名老年急性前壁加侧壁心肌梗死患者转危为安。

 

 

 

   镜头一

    上午10时13分

        随着一声微信提示音,我院在线值守的心血管内科医生王辉在自己手机上接到来自心血管联盟信息平台的一张心电图。


      "异常Q 波、ST抬高、T波倒置“这些异常的心电图形表现引起了王辉医生的重视,他立即联系上了来自心血管病联盟成员单位的台头乡卫生院的接诊医生刘学彬,并了解患者的发病情况。


        患者是一名69岁老太太,在为家人准备早餐后突感心前区疼痛,仍坚持收拾家务,因心前区持续压榨样疼痛实在不能忍受,才在家人的陪同下来到乡卫生院就诊。

      镜头二

       10时17分


 

      王辉医生第一时间将病人情况向科主任郭强做了汇报,经郭主任在线会诊后,确诊为急性广泛前壁加侧壁心肌梗死。


       “这个病人很危险,需要立即转来医院溶栓治疗。”郭强主任立即通过心血管联盟绿色通道安排病人迅速转院并告知途中的注意事项,并安排心内科医护人员在监护病房准备好病床,做好抢救患者的准备工作,等待患者到来。

 

 

    镜头三

         11时11分


 

       风雪交加,转运患者的救护车驶过冰封的城乡道路,把患者安全送到了我院心血管科病房。


       开通绿色通道后,各项抢救治疗措施在CCU病房里紧张有序地展开,郭强主任一面与患者家属沟通谈话,一面指导抢救工作;姜昊东医师负责心电监测;护士程露萍为患者建立静脉通道,抽血进行心肌酶检查;黄强医生问诊查体记录病史,并给患者嚼服阿司匹林、氯吡格雷。


       “患者,女,69岁。胸痛近2小时,既往健康,心电图提示急性广泛前壁加侧壁心肌梗死。诊断明确,无溶栓禁忌症。”经对患者情况全面评估,符合“中国TNK溶栓随机对照研究”项目条件,决定为患者使用第三代溶栓药进行溶栓治疗,开通血管。王辉医师登录“imedidata”网站,为患者随机选择第三代溶栓药物阿替普酶(爱通立)。

 

 

 

   镜头四

11时32分——13时21分

 

 

 

       11时32分,静脉给予“爱通立”溶栓治疗,药物慢慢地输入了患者的体内。


       12时21分,患者胸痛明显减轻,心电图出现再灌注心律失常。

 

       12时53分,患者心电图ST段回落达50%以上。

 

       13时21分,患者达到溶栓成功的指征,溶栓成功,患者的各项生命体征趋向平稳。

 

   

        在心肌梗死的早期进行溶栓治疗,能迅速恢复冠脉血流,限制和缩小心肌梗死的面积,预防心室扩张和心力衰竭,是降低病死率最显著的一项治疗措施。

       

       该患者从在乡镇卫生院做心电图检查到明确诊断用时4分钟,到开始溶栓用时80分钟,到溶栓治疗成功用时3个小时的时间,这是心血管专科联盟平台信息的及时传递、联盟成员单位的共同努力,心内科医护人员准确有效的治疗为患者的成功抢救赢得了宝贵的时间。

 

     

       我院心血管专科联盟以我院心血管内科为主体,以远程心电诊断系统为纽带,联结县乡村医疗机构,形成了“乡村做检查、县级做诊断、市级做会诊”的诊疗模式。

 

       该联盟自成立以来,充分发挥我院的人才、技术优势,与县乡村医疗机构的加强合作与联系,提高了乡村医疗服务能力和医疗技术水平,助力健康扶贫工作进一步深入开展,为我县广大农村患者提供了更优质、便捷的医疗服务。

 





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