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加强专科护理 促进优质服务 ——淮滨县人民医院成功开展超声引导下PICC置管术

[日期:2020-01-10] [字体: ]


PICC置管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters)即经外周静脉穿刺中心静脉置管,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免刺激性药物或者高渗性,粘稠度较高的药物如:化疗药物,脂肪乳及氨基酸等与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀药物,防止药物对血管的刺激。它能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者生命质量。

目前,最新的PICC操作技术是B超引导下PICC置管术,淮滨县人民医院选拔优秀护士长和骨干护士4人组成静脉治疗专科护理小组,外出学习培训PICC置管及维护专科护理技术,取得省级PICC置管专科资质,并引进PICC置管超声仪。20193月以来,在护理部主任王金娥的主持下,静疗小组组长殷玉婷和护士长王菊、雷静、黎俊密切配合,已成功开展了十余例超声引导下PICC置管术(塞丁格尔技术),至今,该项技术已趋成熟。

B超引导下PICC置管术,可以在患者肘以上部位成功置管,消除了患者肘部置管的不适感。B超引导就好比穿刺针长了眼,通过动态的图像观察静脉的血流走向、周围组织的情况,穿刺时,可以实时观察穿刺针的走行,对肘上不能触摸到的血管进行准确定位,避免损伤周围组织,减少了机械性静脉炎的发生。该术除了为普通需置管完成静脉治疗的患者解决静脉通道问题外,还可以对静脉条件相对差,传统置管方法不能完成,但又要求留置PICC导管的患者解决静脉通路问题,值得临床推广使用。

成功开展B超定位下PICC置管术,是我院PICC置管护理技术的新突破,该技术的应用为血管条件差、穿刺困难的病人输液带来了福音,进一步提升了我院的专科护理服务质量,保障了患者静脉治疗安全。

 

您了解PICC置管吗

 

哪些人需要留置PICC导管?

a.需要长期静脉输液,但是外周浅静脉条件差,不容易穿刺成功的病人。

b.需要反复输入刺激性药物或者需要长期输入高渗性或粘稠度较高的药物如:化疗药物,脂肪乳及氨基酸等。

c.需要使用压力或者加压泵快速输液的病人。

d.需要反复输血的病人。

 

PICC置管的优点有哪些?

PICC时经外周穿刺,故危险性较小,穿刺的成功率高,感染的几率较小,留置的时间可从数月至一年。

PICC置管日常生活小贴士

a.保持局部置管周围清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜下有汗液时会导致贴膜卷曲、松动,此时应及时请护士遵照标准程序更换。

b.携带PICC患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但是需要避免使用携有PICC的一侧手臂提过重的物品,并且不用这一侧手臂做引体向上、托举哑铃等持重锻炼,并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

c.不要随意触碰PICC导管体外部分,以免损伤导管或将导管拉至体外。

d.携带此导管的患者可以淋浴,但是要避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两圈至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后检查贴膜下有无进水,如有浸水,请护士按照流程更换贴膜。

e.治疗期间每7天对PICC导管进行冲管、更换贴膜、更换肝素帽等维护,不要遗忘。

f.注意观察针眼处有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出,如有异常应立即联络医生或者是护士。

g.如对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时,请相应缩短更换贴膜的时间间隔。

 

(宣传科)

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