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查对制度(医疗)

[日期:2007-06-07] [字体: ]
    一、临床科室 
    1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
    2、执行医嘱时要进行"三查七对":操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
    3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
    4、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。
    5、输血时要严格三查八对制度(见护理核心制度--六、查对制度)确保输血安全。
    二、手术室
     1、接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
     2、手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
    3、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
  4、手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验送检。
    三、药房
    1、配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
    2、发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。
    四、血库
    1、血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要"双查双签",一人工作时要重做一次。
    2、发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。
    五、检验科
    1、采取标本时,要查对科别、床号、姓名、检验目的。
    2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
    3、检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。
    4、检验后,查对目的、结果。
    5、发报告时,查对科别、病房。
    六、病理科
    1、收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
    2、制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。
    3、诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
    4、发报告时,查对单位。
    七、放射线科
    1、检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
    2、治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
    3、发报告时,查对科别、病房。
   八、理疗科及针灸室
    1、各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
    2、低频治疗时,并查对极性、电流量、次数。
    3、高频治疗时,并检查体表、体内有无金属异常。
    4、针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。
    九、(心电图、脑电图、超声波、基础代谢等)
    1、检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
    2、诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
    3、发报告时查对科别、病房。
    其他科室亦应根据上述要求,制定本科室工作的查对制度。

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